Etapa pos-COVID-19 para el sector de la salud: acciones inmediatas, mediatas y de largo alcance / Post- COVID-19 stage for the health sector: immediate, mediate, and long-range actions

Durante la pandemia por COVID-19, más de 559 millones de personas enfermaron y más de 6,3 millones fallecieron. Todos los continentes sufrieron sus efectos devastadores. Al cierre de la primera quincena de julio de 2022, aun cuando las cifras mostraban tendencia al descenso en comparación con los dos años precedentes, no se podía decir que la pandemia había finalizado. Se había reportado hasta ese entonces a nivel mundial más de un millón doscientos mil casos nuevos y la presencia de variantes del virus al acecho.1,2 En la actualidad, las autoridades en todos los sectores de la sociedad se preocupan y ocupan por las acciones para enfrentar las nefastas consecuencias derivadas de este azote que ha marcado las primeras décadas del siglo xxi. El sector salud, en particular Cuba, enfrenta un escenario diferente desde muy diversos ángulos. No hay una rama de su quehacer que no deba replantearse los enfoques y las acciones inmediatas, mediatas y de largo alcance. Muchas pueden ser las interrogantes. Sin pretender ser exhaustivos, algunas...(AU)

Ciencia, formación profesional y desarrollo socioeconómico: temas para un debate / Science, professional education and socioeconomic development: topics for a debate

La conocida revista The Lancet1 publicó recientemente un estudio multinacional y multifactorial sobre la preparación para enfrentar la pandemia COVID-19 en 177 países, en el periodo del 1 de enero de 2020 al 30 de septiembre de 2021. El artículo enfatiza sobre la asociación de las tasas de infección y de letalidad a un grupo de factores contextuales. Dicho estudio sugiere que factores como la cohesión social y la confianza en las autoridades sanitarias tienen un mayor efecto que los recursos económicos y propios del sistema de salud de los países. Las estadísticas desfavorables de países como Estados Unidos de América o Reino Unido confirman que no es suficiente contar con estos recursos. En estos países los esfuerzos del personal sanitario y los recursos a su disposición no fueron suficiente para mitigar los efectos negativos provocados por el no cumplimiento de las medidas higiénico-sanitarias orientadas globalmente. Las de mayor incidencia fueron no usar las mascarillas, no mantener el distanciamiento social y la no aceptación de las vacunas. Paradójicamente, países con menos recursos obtuvieron mejores resultados al contar con los factores de cohesión y...(AU)

La cooperación internacional y el sistema de salud cubano desde una perspectiva social / International Cooperation and The Cuban Health System from A Social Perspective

Introducción: Los enfoques políticos, sociales y económicos desde los cuales se canaliza la cooperación internacional en salud influyen en el desarrollo de los sistemas sanitarios. Su adecuada utilización potencia los logros obtenidos como complemento a los esfuerzos gubernamentales para mejorar la salud de la población. Objetivo: Analizar la evolución de la cooperación internacional en salud en Cuba en el periodo de 1960 hasta 2018 y su vínculo con el desarrollo del Sistema Nacional de Salud desde una perspectiva social. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa documental, sobre la base del método histórico-lógico. El periodo de estudio estuvo comprendido entre 1960, fecha de creación del Sistema Nacional de Salud, y 2018. Desde una perspectiva social, se aborda el vínculo desde lo teórico, entre la evolución de la cooperación internacional en salud con el desarrollo del Sistema Nacional de Salud cubano. Conclusiones: Las capacidades de recursos humanos y científico-técnicas de Cuba junto al desarrollo del sistema de salud constituyen una fortaleza que permite un adecuado uso de los recursos que se reciben por la cooperación internacional, con un marcado enfoque social y en beneficio de la salud de la población(AU)

Introduction: The political, social and economic approaches, from which international cooperation in health is channeled, influence the development of health systems. Its proper use enhances the achievements as a complement to government efforts to improve the population health. Objective: To analyze the evolution of international cooperation in health in Cuba 1960 to 2018 and the link with the development of the National Health System from a social perspective. Methods: A qualitative documentary research was carried out, based on the historical-logical method. The study period was from 1960, when the National Health System was created, to 2018. From a social perspective, the theoretical relation between the evolution of international cooperation in health and the development of the Cuban National Health System is addressed. Conclusions: The capacities of human and scientific-technical resources of Cuba, together with the development of the health system, constitute a strength that allows adequate use of the resources received by international cooperation, with marked social approach and for the benefit of health of the population(AU)

Lo que aprendimos en el 2020 / What we learned in 2020

El advenimiento de un nuevo año es siempre momento de reflexión y mirada obligada a lo acontecido en los últimos 365 días. El año 2020 ha marcado a la humanidad con múltiples acontecimientos de la esfera social, pero, sin dudas, el sector de salud ha sido el que ha acaparado la atención de todos. La pandemia causada por el SARS-CoV-2 (que algunos investigadores consideran una sindemiaa) ha puesto en evidencia muchas aristas referidas a la salud pública; en consonancia se han manifestado las luces y sombras que acompañan al ámbito económico, político y social en estos días. Antes de que comenzara el 2020 no era extraño escuchar las siguientes frases: "las enfermedades transmisibles son cosa del pasado y de países pobres", "el país cuenta con una fuerte estructura hospitalaria que da respuesta a cualquier contingencia sanitaria", "para alcanzar el desarrollo es necesario priorizar las inversiones en sectores lucrativos antes que en salud y educación," y muchas otras expresiones que han sido "echadas por tierra" por los acontecimientos vividos que han provocado muchas muertes y secuelas sociales y económicas. Especialidades como la salud pública, la medicina familiar, la higiene y la epidemiología adquieren una nueva dimensión y nos muestran que ninguna especialidad en salud es pequeña o de poca relevancia. También se evidencia que su orientación social y su enfoque salubrista, constituye una necesidad cada día más latente. La coordinación e integración de diversas profesiones orientadas a un objetivo común mostró este año sus enormes ventajas frente al enfoque sectario o elitista. En pocas ocasiones, como ahora, ha sido más cierta la necesidad del enfoque de la enfermedad desde lo social, frente al esquema individualista centrado en un paciente aislado. Países con un poderío económico elevado se han visto humillados por la pandemia. Sistemas sanitarios aparentemente robustos han colapsado y creado una imagen de incapacidad ante los desafíos de nuevo tipo. Las grandes inversiones se han visto seriamente afectadas, la economía global en general ha decrecido, y se ha patentizado que no todos los países priorizan la salud por encima...(AU)

Diplomado de Educación en Salud Pública como aporte a la formación salubrista / Diploma course on Health Public Education as a contribution to health formation

Introducción: La salud es un punto de encuentro donde confluyen lo biológico y lo social, el individuo y la comunidad, y la política social y económica. Es así como se vuelve un imperativo la formación de recursos humanos para que los profesionales sean capaces de enfrentar los retos que su futuro desempeño impone. Objetivo: Exponer las experiencias en la elaboración y el desarrollo del Diplomado de Educación en Salud Pública de la Escuela Nacional de Salud Pública, en su primera edición. Métodos: Se hizo revisión documental para identificar las temáticas y los resultados de los cursos, los diplomados y las maestrías impartidos durante más de cinco años. Se realizaron entrevistas a expertos en Salud Pública y trabajo metodológico para determinar los temas a incorporar en el programa docente. Resultados: Se incluyeron 6 temáticas que sumaron un total de 812 horas, de las cuales solo 136 fueron de forma presencial. Se contó con un sistema de evaluación que incluyó la formativa y certificativa. Los participantes en el diplomado impartido tuvieron la oportunidad de apreciar otro enfoque de la educación en ciencias de la salud, y así lo expresaron durante todo el desarrollo de las temáticas mediante las encuestas realizadas y la participación grupal. Conclusiones: El aporte de un grupo de profesores de la ENSAP a la formación salubrista es una primera tentativa para la elaboración de un diplomado con matices interdisciplinarios con enfoque integrador y salubrista(AU)

Introduction: Health is a point of convergence between the biological and the social, the individual and the community, and social and economic policies. This is how the training of human resources becomes imperative for professionals to be able to face the challenges imposed by that their future performance. Objective: To present the experiences in the elaboration and development of the diploma course on Public Health Education carried out at the National School of Public Health in its first edition. Methods: Documentary review was carried out to identify the topics and outcomes of the courses, diploma courses and master's degree courses imparted for more than five years. Interviews were conducted on experts in Public Health, and methodological work was carried out to determine the topics to be incorporated into the teaching program. Results: Six topics were included to sum up a total of 812 hours, of which only 136 were taught on-site. It had an evaluation system that included formative and state evaluation. The participants in the diploma course had the opportunity to appreciate another approach to education in health sciences, and they expressed such criterion throughout the development of the topics by means of surveys and group participation. Conclusions: The contribution of a group of professors from the National School of Public Health to health education is a first attempt for the development of a diploma with interdisciplinary nuances with an integrative and health-related approach(AU)

Apuntes para el estudio de la internacionalización de los servicios profesionales de Salud en Cuba

Se realiza una revisión bibliográfica de las tendencias de estudios en el campo de la internacionalización de los servicios profesionales en el mundo contemporáneo con el objetivo de explorar la visibilidad de la experiencia cubana en la literatura científica en este campo y proponer líneas de desarrollo de futuras investigaciones en sus diferentes aristas. Se analiza su pertinencia a la luz de las características de nuestro país, avalado por su exitoso aporte práctico en las últimas seis décadas a más de un centenar de países, así como su reciente incorporación a nuevas modalidades en pleno desarrollo a nivel mundial. Se esbozan propuestas de temas de investigación que contribuyan a mejorar la calidad y eficiencia de estos servicios en todos sus ámbitos de expresión.

A literature review is carried out of the trends of studies in the field of internationalization of professional services in the contemporary world. Its relevance is analyzed considering the characteristics of our country, supported by its successful practical contribution in the last six decades to more than a hundred countries, as well as its recent incorporation into new modalities in full development worldwide. Proposals are outlined for research topics that contribute to improving the quality and efficiency of these services in all areas of expression.

La formación de recursos humanos en salud necesarios para el mundo y los paradigmas vigentes / Formation of the human resources in health required worldwide and the present paradigms

Se reflexiona sobre los paradigmas vigentes para la formación de recursos humanos en salud necesarios para el mundo, tomando en consideración algunos de sus determinantes como: voluntad política, recursos financieros y flujo migratorio. Se ponen de manifiesto las causas e implicaciones, en última instancia, sociales, de la utilización del modelo flexneriano para la formación de estos recursos. Se analizan además los diferentes retos que enfrenta hoy a nivel mundial la educación de pregrado y posgrado en Ciencias de la Salud(AU)

Some reflections were made on the present paradigms of the formation of human resources in health worldwide, taking several determinants into consideration such as political willingness, financial resources and migration flows. The causes and implications, ultimately of social origin, of the use of the Flexner´s model for the formation of these resources were explained. Additionally, the different challenges that the undergraduate and the graduate education in health sciences are facing at present worldwide were analyzedAU)

La formación de recursos humanos en salud necesarios para el mundo y los paradigmas vigentes / Formation of the human resources in health required worldwide and the present paradigms

Se reflexiona sobre los paradigmas vigentes para la formación de recursos humanos en salud necesarios para el mundo, tomando en consideración algunos de sus determinantes como: voluntad política, recursos financieros y flujo migratorio. Se ponen de manifiesto las causas e implicaciones, en última instancia, sociales, de la utilización del modelo flexneriano para la formación de estos recursos. Se analizan además los diferentes retos que enfrenta hoy a nivel mundial la educación de pregrado y posgrado en Ciencias de la Salud

Some reflections were made on the present paradigms of the formation of human resources in health worldwide, taking several determinants into consideration such as political willingness, financial resources and migration flows. The causes and implications, ultimately of social origin, of the use of the Flexner´s model for the formation of these resources were explained. Additionally, the different challenges that the undergraduate and the graduate education in health sciences are facing at present worldwide were analyzedAU)